肛门疼可能由肛裂、痔疮、肛管或直肠损伤、肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、直肠炎等引起，也可能由其他因素导致，应及时就医，明确诊断，采取正确治疗措施。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂最常见的原因是大便干硬，排便时撑裂肛管皮肤。典型表现是肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮
内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致肛门疼痛。
3.肛管或直肠损伤
肛管或直肠因外伤或手术而导致裂伤，或因外物嵌入而引起感染，也会出现肛门疼痛。
4.肛门直肠周围脓肿
是指肛门周围间隙发生的急慢性感染而形成的脓肿，脓肿破溃或切开引流后常导致肛瘘。其主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，全身感染症状不明显。
5.肛窦炎
是肛窦及肛门腺内的炎症性病变，常并发肛乳头炎。肛窦炎常引起肛门部坠胀痛，肛管有少量分泌物，偶尔有便秘、排便不净的感觉。
6.直肠炎
如果累及肛管，也会出现肛门疼痛。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织。其症状主要有肛门下坠感、腹泻、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。
7.其他
肛门周围皮肤感染、性病、直肠肿瘤等也可引起肛门疼痛。
需要注意的是，不同原因引起的肛门疼可能会有一些相似的症状，但治疗方法却不同。因此，如果出现大便时肛门疼的症状，应及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等，肛门疼可能会更加严重，甚至会影响生活质量。因此，这些人群在出现肛门疼症状时，更应及时就医，接受专业的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，预防肛门疼的发生。
