成人过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿和蛋白尿等。治疗成人过敏性紫癜的方法主要包括以下几个方面:
1.去除病因
尽可能找出过敏原因并加以避免,是防治的关键。如感染、食物过敏、药物过敏等。
2.一般治疗
(1)注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。
(2)注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。
(3)注意饮食,因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。
(4)为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
3.药物治疗
(1)抗组胺药:如氯苯那敏、阿司咪唑、氯雷他定等,具有抗过敏作用,可缓解皮肤瘙痒等症状。
(2)改善血管通透性药物:如维生素C、芦丁、钙剂等,可降低毛细血管的通透性,减少炎症渗出。
(3)糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏作用,可减轻皮肤紫癜、腹痛等症状,但一般不主张使用糖皮质激素,尤其是有肾受累者。
(4)免疫抑制剂:对于肾型或激素治疗不佳者,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
4.其他治疗
(1)血浆置换:适用于急进性肾小球肾炎或严重肾型过敏性紫癜患者。
(2)对症治疗:如腹痛明显者可给予阿托品、山莨菪碱等解痉止痛;关节痛者可给予非甾体类抗炎药;呕血、黑便者可给予奥美拉唑、止血敏等治疗。
需要注意的是,过敏性紫癜的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择,治疗方案应在医生的指导下进行。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免劳累和感染,注意饮食,避免食用可疑的过敏原。