孕妇尿糖3+但血糖正常有可能为妊娠期糖尿病、肾性尿糖、妊娠性尿糖引起,孕妇需注意调整饮食并监测血糖、尿糖变化。
1.妊娠期糖尿病
部分患有妊娠期糖尿病的孕妇在进行空腹血糖检测时,有可能符合正常值标准,所以在空腹血糖正常的情况下可检测出尿糖升高,为避免出现此类情况导致误诊,通常需结合糖耐量检测、糖化血红蛋白筛查等项目结果进行判断。
如果确诊为妊娠期糖尿病,则需要合理分配热量摄入。另外,患者餐后可散步10~15分钟以降低妊娠期基础胰岛素抵抗,条件允许的情况下可逐渐延长至30分钟,每周至少运动3至4次。
如果患者在进行饮食调整和运动疗法后仍出现空腹或餐前血糖>5.3mmol/L、餐后2小时血糖>6.7mmol/L等情况,则应通过注射胰岛素控制血糖。
2.肾性尿糖
妊娠晚期及分娩期妇女有可能因肾脏的滤过重吸收功能可能会发生变化或患有慢性间质性肾炎、肾炎综合征等疾病出现肾性尿糖,虽然孕期不宜用药治疗,但可通过调整饮食减轻肾脏负担,一般三餐需以富含碳水化合物的低盐饮食为主,严格控制蛋白质的摄入量,适当补充维生素及钙、铁等营养物质。因尿糖过多出现低血糖情况时,孕妇可适当饮用含糖饮料提升血糖水平。
3.妊娠性尿糖
孕妇在妊娠期机体代谢异常可导致尿糖增加,属于假阳性,一般无需治疗,但需注意调整饮食,减少食用甜食或饮用含糖饮料,限制糖类物质摄入量,有糖尿病家族史或过度肥胖的孕妇应定期检查血糖,避免患妊娠期糖尿病。