完全性右束支伴左分支传导阻滞是一种严重的心律失常,若不及时治疗,可能会导致心力衰竭、晕厥甚至猝死。因此,了解其心电图表现对于诊断和治疗非常重要。
1.QRS波群的时限延长
完全性右束支伴左分支传导阻滞会导致心室激动的传导时间延长,从而使QRS波群的时限延长。正常QRS波群的时限一般小于0.12秒,而完全性右束支伴左分支传导阻滞时,QRS波群的时限可能会延长至0.12秒以上。
2.V1导联呈rsR'波型
完全性右束支伴左分支传导阻滞时,右心室的激动延迟,导致V1导联的QRS波群呈rsR'型。其中,R波为主波,r'波较小。
3.V5、V6导联呈qR波型
左分支传导阻滞会导致左心室的激动延迟,因此V5、V6导联的QRS波群呈qR型,其中,q波较小,R波较大。
4.ST-T段改变
完全性右束支伴左分支传导阻滞可导致心肌复极异常,从而引起ST-T段改变。常见的改变包括ST段压低和T波倒置。
5.aVR导联呈QR型
aVR导联通常反映右心室的电位变化。在完全性右束支伴左分支传导阻滞时,aVR导联的QRS波群也呈QR型,这是由于右心室的激动延迟,与左心室的激动不同步所致。
需要注意的是,心电图只是一种辅助诊断方法,确诊完全性右束支伴左分支传导阻滞需要结合临床症状、体征以及其他检查结果。此外,对于心律失常患者,应积极治疗原发病,同时注意休息,避免劳累和情绪激动。如果出现心悸、晕厥等症状,应及时就医,以免延误病情。