急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等，常可危及生命。根据梗死部位不同，其疼痛部位也有所差异，具体分析：
1.下壁心肌梗死
疼痛可出现在上腹部，并伴有恶心、呕吐，易被误诊为急性胃肠炎；部分患者疼痛可放射至下颌、颈部、背部上方，被误诊为牙痛、偏头痛、颈椎病等。
2.前壁心肌梗死
疼痛可出现在胸前区，范围如手掌大小，界限不明确，可向左肩、左臂放射，甚至可达无名指和小指，伴有濒死感。
3.侧壁心肌梗死
疼痛可出现在胸前区，且可放射至左肩、左臂前内侧，直至无名指和小指，有时还可放射至左颈部、咽部或下颌部。
4.正后壁心肌梗死
疼痛可出现在背部，尤其是背部正中，可伴有上腹部疼痛。
5.右心室心肌梗死
疼痛可出现在颈部、下颌、右上腹，易被误诊为胆囊炎、胆石症等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体疼痛部位可能因个体差异而有所不同。如果出现疑似心肌梗死的症状，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，并拨打急救电话，及时就医，以免延误病情。
对于老年人、糖尿病患者、高血压患者、高血脂患者、吸烟者等高危人群，应定期进行体检，以便早期发现和治疗心肌梗死。同时，在日常生活中，应注意保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等，以预防心肌梗死的发生。
