膝盖髌骨错位可给予一般治疗、药物治疗、手术治疗和术后治疗,具体措施如下:
轻度膝盖髌骨错位后,一般需要进行固定、制动、锻炼的方式治疗,首先避免膝关节活动,局部冷敷患处30至40分钟,再由医生使用石膏进行固定4至6周,在6周后在医生指导下进行康复锻炼,例如伸膝、直腿抬高锻炼,一般治疗期间需要时刻观察骨折端移位情况,若外固定不当或骨折端错位恶化,须立即告知医生处理。
一般适用于对疼痛耐受力较低的患者,在一般治疗基础上增加的药物治疗,主要以非甾体抗炎药为主,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,可有效缓解患处肿胀和疼痛感。
针对于错位严重患者,一般采用手术治疗,包括钢丝环形缝扎、钢丝张力带缝合、髌骨部分或全部切除等,其中钢丝张力带缝合适用于有分离的横行骨折,是通过使用两枚克氏针纵行穿过骨折端,再用钢丝环绕四个外漏针端并扎紧。
术后早期需要患者在耐受范围内使用康复仪器进行被动锻炼,术后第一天可行四头肌收缩训练,术后2天可撤去引流管,并在佩戴护具情况下进行负重训练。在6个月后,骨折端愈合可考虑去除内固定。恢复期若出现内固定松动髌骨再次错位情况,则需要进行翻修手术。