原发性卵巢绒癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,多发生于生育期妇女,诊断主要依靠临床表现、血清学检查、影像学检查及病理组织学检查,需与卵巢上皮性肿瘤、性索-间质肿瘤、转移性卵巢肿瘤等鉴别。
原发性卵巢绒癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,多发生于生育期妇女,少数可发生在绝经后,甚至幼女。其诊断主要依靠临床表现、血清学检查、影像学检查及病理组织学检查。以下是原发性卵巢绒癌的诊断及鉴别诊断:
1.诊断:
临床表现:多发生于生育期妇女,少数可发生在绝经后,甚至幼女。主要表现为腹胀、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、阴道流血等。
血清学检查:血清β-HCG水平升高是诊断原发性卵巢绒癌的重要指标。
影像学检查:B超、CT、MRI等检查可发现卵巢肿块,有助于诊断。
病理组织学检查:卵巢肿瘤组织中见到成片的滋养叶细胞浸润及出血坏死,可确诊为原发性卵巢绒癌。
2.鉴别诊断:
卵巢上皮性肿瘤:多为单侧囊性或囊实性肿块,血清CA125水平升高,病理组织学检查可见不同程度的异型性。
卵巢性索-间质肿瘤:多为单侧实性肿块,血清AFP水平升高,病理组织学检查可见不同类型的性索及间质细胞。
转移性卵巢肿瘤:多有原发肿瘤病史,血清肿瘤标志物水平升高,病理组织学检查可见与原发肿瘤相同的癌细胞。
总之,原发性卵巢绒癌的诊断需要综合临床表现、血清学检查、影像学检查及病理组织学检查等多方面的结果。对于可疑病例,应及时进行诊断和治疗,以提高治愈率和生存率。
需要注意的是,原发性卵巢绒癌是一种恶性肿瘤,对患者的身体健康和生命安全构成严重威胁。因此,女性朋友应定期进行妇科检查,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,对于有生育要求的患者,应在医生的指导下进行治疗,以保护生育功能。