克雷氏骨折手法复位的步骤包括体位、牵引、拔伸、分骨、尺偏畸形矫正、桡偏畸形矫正、固定和复查。
克雷氏骨折手法复位的步骤包括以下几个方面:
1.体位:患者取仰卧位,患侧上肢外展90°,屈肘90°,前臂中立位。
2.牵引:术者双手握住患肢腕部,沿肱骨纵轴方向牵引5~10分钟,纠正重叠移位。
3.拔伸:在牵引下,术者将患侧前臂逐渐旋后,然后缓慢伸直患肢,纠正侧方移位。
4.分骨:术者用双手拇指和示指将骨折的远、近端向两侧分骨,纠正背侧侧方移位。
5.尺偏畸形矫正:术者用双手拇指和示指将骨折的远、近端向尺侧挤压,纠正尺偏畸形。
6.桡偏畸形矫正:术者用双手拇指和示指将骨折的远、近端向桡侧挤压,纠正桡偏畸形。
7.固定:复位后,用小夹板或石膏托将患肢固定于功能位,保持腕关节屈曲60°~70°,前臂中立位。
8.复查:固定后,定期复查X线片,观察骨折复位情况,如有移位应及时调整。
需要注意的是,克雷氏骨折手法复位需要在专业医生的指导下进行,复位过程中应避免过度牵引和旋转,以免加重骨折端的损伤。复位后应注意观察患肢的血液循环和感觉,如有异常应及时处理。对于不稳定型克雷氏骨折或手法复位失败的患者,可能需要手术治疗。