甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病,可由自身免疫性疾病、手术或放射性碘治疗、碘缺乏或碘过量、药物、垂体或下丘脑疾病等原因引起,主要表现为代谢率降低、心血管系统、消化系统、内分泌系统、神经系统、肌肉与关节、皮肤等方面的症状,诊断主要依靠甲状腺功能检查,治疗主要是补充甲状腺激素。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
引起甲减的原因有很多,以下是一些常见的原因:
自身免疫性疾病:如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等,这些疾病会导致甲状腺自身免疫攻击,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。
手术或放射性碘治疗:甲状腺手术或放射性碘治疗可能会破坏甲状腺组织,导致甲减。
碘缺乏或碘过量:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏或碘过量都可能影响甲状腺功能。
药物:某些药物,如锂剂、磺胺类药物、抗心律失常药物等,可能会影响甲状腺激素的合成或代谢,导致甲减。
垂体或下丘脑疾病:垂体或下丘脑病变会影响促甲状腺激素的分泌,进而导致甲减。
其他因素:感染、应激、衰老等也可能影响甲状腺功能,导致甲减的发生。
甲减的症状主要包括:
代谢率降低:畏寒、乏力、少汗、体温偏低、肠蠕动减慢、大便干燥等。
心血管系统:心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统:月经过多、经期延长、不孕等。
神经系统:记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝等。
肌肉与关节:肌肉无力、疼痛、痉挛等。
皮肤:皮肤干燥、粗糙、毛发稀疏等。
甲减的诊断主要依靠甲状腺功能检查,包括血清甲状腺素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标。此外,还可能需要进行甲状腺超声、甲状腺核素扫描等检查,以明确病因和病情。
甲减的治疗主要是补充甲状腺激素,常用的药物是左旋甲状腺素(L-T4)。治疗目标是将血清TSH水平控制在正常范围内,甲状腺功能维持在正常水平。治疗剂量应根据个体情况进行调整,需要定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
对于甲减患者,需要注意以下几点:
遵医嘱服药:按时按量服用甲状腺激素药物,不要自行增减剂量或停药。
定期复查:定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。
合理饮食:适当增加碘的摄入,避免食用抑制甲状腺激素合成的食物,如卷心菜、白菜、油菜、木薯等。
注意保暖:避免寒冷刺激,尤其是在冬季。
适当运动:适量运动,增强体质,但避免过度劳累。
保持心情愉悦:避免紧张、焦虑等不良情绪,保持心情愉悦。
总之,甲减是一种常见的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱治疗,定期复查,注意饮食和生活方式的调整,保持良好的心态,以提高生活质量。