膝盖响声并伴有疼痛可能由半月板损伤、髌骨软化症、滑膜皱襞综合征、骨关节炎、韧带损伤等原因引起，需就医检查，根据具体情况采取休息、冷敷热敷、物理治疗、药物治疗、手术治疗等措施。
当出现膝盖响声并伴有疼痛时，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，当半月板受损时，可能会在活动时出现响声和疼痛。半月板损伤常见于运动损伤或长期磨损。
2.髌骨软化症：髌骨软化症是髌骨（膝盖骨）软骨的磨损和退化，常导致膝盖前部疼痛和响声。这种情况多见于运动员、肥胖者或膝盖受过伤的人。
3.滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞是膝关节滑膜的褶皱，当滑膜皱襞受到刺激或炎症时，可能会引起膝盖响声和疼痛。
4.骨关节炎：骨关节炎是一种常见的关节疾病，随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，会导致膝盖疼痛、僵硬和响声。
5.韧带损伤：膝关节的前后交叉韧带和内外侧副韧带损伤也可能导致膝盖响声和疼痛。
6.其他原因：感染、痛风、结晶性关节炎等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体原因还需要通过详细的临床检查、影像学检查（如X光、磁共振成像（MRI）等）来确定。
对于出现膝盖响声和疼痛的情况，建议采取以下措施：
1.休息：避免过度使用膝盖，减少剧烈运动和长时间站立或行走。
2.冷热敷：可以在疼痛的部位交替使用冷敷和热敷，每次15-20分钟，有助于缓解疼痛和肿胀。
3.物理治疗：包括按摩、电疗、超声等，可以帮助缓解疼痛、改善关节活动度。
4.药物治疗：根据疼痛的严重程度，可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和炎症。
5.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状（如肿胀、畸形等），应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
在某些情况下，可能需要进行进一步的治疗，如手术治疗。手术治疗通常用于严重的半月板损伤、韧带断裂或其他无法通过保守治疗缓解的情况。
此外，对于长期从事重体力劳动、经常进行剧烈运动或有膝关节疾病家族史的人群，应特别注意膝关节的保护。保持适当的体重、加强膝关节周围肌肉的锻炼、注意保暖等都有助于预防膝关节疾病的发生。
总之，当出现膝盖响声和疼痛时，应及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。早期诊断和治疗可以提高治疗效果，避免病情进一步加重。
