乙肝小三阳是否需要治疗应综合考虑多项因素，包括肝活检、肝硬化高危因素、乙肝病毒DNA阳性、谷丙转氨酶或谷草转氨酶持续升高等，不能一概而论。
乙肝小三阳但肝功能正常是否需要治疗，应综合考虑多项因素，不能一概而论。
乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，但乙肝病毒DNA检测阴性或低于检测下限，且谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）正常。此时，虽然肝功能正常，但仍可能存在乙肝病毒复制和肝脏炎症。
一般来说，以下情况需要治疗：
肝活检提示肝脏有明显炎症或纤维化。
存在肝硬化的高危因素，如年龄较大、男性、长期饮酒、有乙肝家族史等。
乙肝病毒DNA阳性。
谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）持续升高。
对于乙肝小三阳患者，定期复查非常重要，包括肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声等，以便及时发现病情变化。此外，还应注意以下几点：
避免饮酒，避免过度劳累。
保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动。
避免使用可能损伤肝脏的药物。
性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。
家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
需要注意的是，乙肝小三阳的治疗应在医生的指导下进行，根据个体情况制定合适的治疗方案。同时，患者应积极配合治疗，定期复查，以提高治疗效果和生活质量。如果对乙肝小三阳的治疗有疑问，应咨询专业医生。
