乳腺4b结节是否手术取决于结节大小、形态、患者年龄等因素，一般需综合评估，权衡风险和收益，可咨询专科医生，同时定期体检和自查。
乳腺4b是一种影像学检查结果，通常用于评估乳腺结节的恶性程度。乳腺4b表示该结节有中等可能为恶性，恶性率在10%到50%之间。对于乳腺4b结节，是否需要手术取决于多个因素，包括结节的大小、形态、患者的年龄和家族史等。
一般来说，如果结节较小、形态规则、边缘清晰、没有明显的血流信号，且患者年龄较小、家族中没有乳腺癌病史，可以先进行密切观察，每3到6个月复查一次乳腺超声，了解结节的变化情况。如果结节有明显增大、形态不规则、边缘不清晰、血流信号丰富，或者患者年龄较大、家族中有乳腺癌病史，手术切除可能是更好的选择。
手术切除可以明确结节的性质，同时可以进行腋窝淋巴结清扫，评估是否有淋巴结转移。对于恶性结节，手术切除后还需要进行辅助治疗，如化疗、放疗、内分泌治疗等，以提高治愈率和生存率。
需要注意的是，乳腺4b结节并不一定都是恶性的，也有部分结节可能是良性的。因此，在决定是否手术之前，需要进行充分的评估和讨论，权衡手术的风险和收益。同时，患者也可以考虑咨询乳腺专科医生、肿瘤科医生等，了解更多关于乳腺结节的诊断和治疗的信息。
此外，对于女性来说，定期进行乳腺自查和体检非常重要，可以早期发现乳腺疾病，提高治愈率和生存率。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳腺疾病的发生。
总之，乳腺4b结节是否需要手术需要根据具体情况进行综合评估和决策。患者应该积极配合医生的治疗建议，同时关注自己的健康状况，定期进行体检和乳腺自查。
