肛门坠胀感、总有便意感可能是肛窦炎、直肠炎、内痔、直肠黏膜脱垂、肛管直肠恶性肿瘤、肛周脓肿、肠炎、妇科炎症、中气不足等肛肠或妇科疾病的症状，需要及时就医，明确病因。
肛门坠胀感、总有便意感可能是多种肛肠或妇科疾病的症状，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因。以下是一些可能的原因：
1.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶，炎症刺激可导致肛门坠胀感、便意感。
2.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔表面黏膜糜烂，水肿，出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使内痔嵌顿在外。
4.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，顾名思义是肛门里面的组织脱到肛门外面。但是我们这里要说的是“直肠黏膜内脱垂”，直肠黏膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。
5.肛管直肠恶性肿瘤：多发生在中老年人群，近年来也有年轻化的趋势。临床上，一些肛管直肠恶性肿瘤的患者，早期可以出现肛门下坠感、排便不尽感，到了晚期，癌肿侵犯肛管及肛门周围组织，引起局部疼痛、坠胀，并伴有脓血便、里急后重、排尿不畅或大便失禁等症状。
6.肛周脓肿：起病急，且容易误诊。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
7.肠炎：如果是慢性肠炎，炎症刺激可导致肛门坠胀感、便意感。
8.妇科炎症：女性生殖器官与肛门临近，很多妇科炎症都可能引起肛门坠胀感，如盆腔炎、子宫后位、子宫脱垂等。
9.中气不足：中医认为，中气不足也可能导致肛门坠胀感、便意感。
总之，肛门坠胀感、总有便意感可能是多种肛肠或妇科疾病的症状，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因。
