老是有便意但又拉不出来可能是由便秘、肠道疾病、肛门疾病、神经系统疾病、药物副作用、心理因素等引起的，需就医明确病因，并采取相应的治疗措施。日常生活中可通过饮食调整、适量运动、养成良好的排便习惯、放松心情等方式预防和缓解。
老是有便意但又拉不出来，可能是由以下原因引起：
1.便秘：指排便次数减少，粪便干硬，排便困难。便秘的原因包括饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、缺乏运动、肠道蠕动减慢等。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，可能导致肠道功能紊乱，引起便意频繁但排便困难。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病可能导致肛门疼痛和不适感，影响排便。
4.神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道神经功能，导致排便异常。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致便秘。
6.心理因素：焦虑、压力、抑郁等心理因素可能影响肠道蠕动，导致便意频繁但排便困难。
如果老是有便意但又拉不出来的症状持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、肛门指诊等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意以下几点，有助于预防和缓解这种症状：
1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，保持肠道湿润。
2.适量运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于预防便秘。
3.养成良好的排便习惯：每天定时排便，尽量避免憋便。
4.放松心情：缓解压力，避免焦虑和紧张情绪。
5.就医治疗：如果便秘症状严重或持续时间较长，应及时就医，接受专业治疗。
总之，老是有便意但又拉不出来可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防和缓解这种症状的发生。
