子宫肌瘤4cm大小是否严重，需综合考虑肌瘤位置、症状、患者年龄和生育需求等因素，不能单纯以肌瘤大小定论。
子宫肌瘤4cm算不算大，需要综合多方面因素来判断，不能单纯以肌瘤大小来定论。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤的位置：子宫肌瘤可以生长在子宫的不同部位，如肌壁间、黏膜下或浆膜下。如果肌瘤位于黏膜下或靠近子宫内膜，即使较小也可能会引起明显的症状，如月经增多、经期延长等。而位于肌壁间或浆膜下的肌瘤，即使较大，也可能没有明显症状。
2.症状：除了肌瘤的大小，还需要考虑患者的症状。如果子宫肌瘤导致月经过多、贫血、腹痛、性交痛等症状，即使肌瘤较小，也可能需要治疗。
3.患者年龄和生育需求：对于年轻、有生育需求的患者，子宫肌瘤的大小和位置可能对生育产生影响。较大的肌瘤可能会影响子宫的形态和功能，增加受孕难度或导致流产。
4.肌瘤的增长速度：子宫肌瘤的生长速度也是一个重要因素。如果肌瘤在短时间内迅速增大，或绝经后肌瘤继续生长，可能需要进一步评估和治疗。
一般来说，子宫肌瘤4cm不算太大，但具体情况还需要结合上述因素进行综合判断。对于无症状的子宫肌瘤，定期复查超声是很重要的，可以观察肌瘤的大小、位置和生长情况。如果出现症状或肌瘤有恶变倾向，可能需要采取治疗措施，如手术切除、药物治疗等。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案。在决定治疗方法之前，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗的利弊，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻压力等，也有助于缓解子宫肌瘤引起的症状和促进康复。
如果对子宫肌瘤的诊断和治疗有任何疑问，建议咨询专业的妇科医生，以获得更详细和个性化的建议。
