月经推迟二十天可能由怀孕、内分泌失调、生活方式改变、药物影响、卵巢功能衰退及其他因素等导致，需及时就医，明确原因并治疗。
月经推迟二十天才来可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.怀孕：如果女性有性生活，并且月经推迟了二十天，首先应该考虑怀孕的可能性。可以通过验孕棒或去医院进行血液检测来确认是否怀孕。
2.内分泌失调：内分泌系统的紊乱可能导致月经推迟。例如，多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病都可能影响激素的正常分泌，从而导致月经不规律。
3.生活方式改变：压力过大、作息不规律、过度节食或肥胖、剧烈运动等生活方式的改变都可能影响月经。长期的压力和不规律的生活习惯可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，进而影响月经。
4.药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致月经推迟。
5.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，可能会出现月经不规律的情况。
6.其他因素：全身性疾病、环境改变、情绪波动等也可能对月经产生影响。
需要注意的是，月经推迟二十天可能是一些潜在健康问题的信号，尤其是对于有性生活的女性来说，排除怀孕后，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况进行进一步的评估，并制定相应的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如青春期少女、更年期妇女等，月经推迟的原因可能会有所不同。在这些情况下，医生可能会根据个体情况进行更具体的评估和处理。
总之，月经推迟二十天需要引起重视，及时就医进行检查和诊断是很重要的。早期发现和治疗潜在的健康问题，可以帮助女性维护身体健康。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对于维持月经的正常规律也非常重要。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应咨询专业医生的建议。
