小孩耳膜是否破了，可通过耳痛、听力下降、耳鸣、耳道出血、液体流出和外伤史等迹象判断，出现这些症状应及时就医，医生一般通过耳镜检查确诊，确诊后需保持耳部清洁、避免感染、注意休息、定期复查。
耳膜，又被称为鼓膜，位于中耳和外耳道之间，是中耳的一侧门户。耳膜一旦穿孔，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引发中耳炎症，造成穿孔越来越大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。更为严重的是，中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。那么，我们如何判断小孩耳膜是否破了呢？以下是一些可能的迹象：
1.耳痛：小孩可能会抱怨耳部疼痛，尤其是在耳膜穿孔前。这种疼痛可能是剧烈的，也可能是隐隐作痛。
2.听力下降：耳膜穿孔可能会导致听力下降。小孩可能会抱怨听不清声音，或者在嘈杂环境中难以理解对话。
3.耳鸣：耳鸣是指在没有外界声源时，耳内或头部出现的嗡嗡声、鸣声或其他异常声音。耳膜穿孔可能会导致耳鸣的出现。
4.耳道出血：耳膜穿孔可能会导致耳道内有血迹或血液渗出。这种出血通常是轻微的，但在某些情况下可能会比较明显。
5.液体流出：耳膜穿孔后，耳道可能会有液体流出。这种液体可能是清澈的，也可能是混浊的，有时还可能带有异味。
6.外伤史：如果小孩有耳部受伤的经历，如耳部撞击、跌倒或被异物插入等，那么耳膜穿孔的可能性就会增加。
需要注意的是，以上症状并不一定都表明小孩的耳膜破了，其他耳部问题也可能导致类似的表现。因此，如果怀疑小孩的耳膜破了，最好带小孩去看医生进行详细的耳部检查。医生可以通过耳镜检查来直接观察耳膜的状况，确定是否有穿孔以及穿孔的大小和位置。
如果医生确诊小孩的耳膜破了，需要采取以下措施：
1.保持耳部清洁：避免让小孩挖耳朵，防止进一步损伤耳膜。可以使用干净的棉签轻轻擦拭耳周，但不要深入耳道。
2.避免感染：按照医生的建议使用抗生素滴耳液或口服抗生素，以预防或治疗耳部感染。
3.避免水进入耳道：在耳膜穿孔未愈合期间，避免让小孩游泳、洗澡时让水进入耳道。可以使用耳塞或防水帽来保护耳朵。
4.注意休息：让小孩多休息，避免过度劳累和压力。
5.定期复查：按照医生的建议定期带小孩进行耳部复查，以确保耳膜的愈合情况和耳部健康。
总之，耳膜穿孔对小孩的听力可能会产生一定影响，因此及时诊断和治疗非常重要。如果怀疑小孩的耳膜破了，应尽快带小孩去看医生，以便进行准确的诊断和治疗。
