小孩夜里咳嗽厉害可能由多种原因引起，如上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、过敏、气道异物等，家长可采取保持室内空气湿润、侧卧或抬高头部、适量饮水等措施，如咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医。
小孩夜里咳嗽厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，如感冒、咽炎、扁桃体炎等，常导致夜间咳嗽加重。
2.咳嗽变异性哮喘：一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要症状，常在夜间或凌晨发作。
3.胃食管反流：胃酸反流刺激喉部可引起咳嗽，尤其在平卧或夜间。
4.过敏：对室内过敏原（如尘螨、花粉）或室外过敏原（如冷空气、油烟）过敏，可导致夜间咳嗽。
5.气道异物：较小的异物吸入气道可引起刺激性咳嗽。
6.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流至喉部，刺激咳嗽。
7.其他原因：如慢性支气管炎、支气管扩张、心功能不全等。
对于小孩夜里咳嗽厉害的情况，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可使用加湿器。
2.让孩子侧卧或抬高头部，减少咳嗽。
3.给孩子适量的温水，有助于缓解咳嗽。
4.避免食用刺激性食物和饮料。
5.如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医。
医生会根据孩子的具体情况进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确咳嗽的原因，并给予相应的治疗。在治疗过程中，家长应密切观察孩子的病情变化，遵循医生的建议进行护理和治疗。
需要注意的是，对于年龄较小的孩子，尤其是有过敏史或其他基础疾病的孩子，夜间咳嗽厉害可能是严重疾病的表现，如肺炎、毛细支气管炎等，应及时就医，以免延误病情。同时，家长应避免自行给孩子使用止咳药物，以免掩盖病情或引起不良反应。
