多发性骨髓瘤早期症状不典型，易误诊或漏诊，常见症状有骨痛、贫血、肾功能损害、感染、高钙血症、淀粉样变性、髓外骨髓瘤等。
多发性骨髓瘤是一种不可忽视的血液系统恶性肿瘤，多发于中老年人，早期症状隐匿，容易被误诊或漏诊。以下是多发性骨髓瘤的一些常见早期症状：
1.骨痛：约70%的患者会出现骨痛，多为腰骶部、胸骨、肋骨疼痛。疼痛性质多样，可为剧烈的疼痛，也可为酸痛或隐痛，可在活动或休息时加重，常发生于骨髓瘤细胞浸润或骨髓瘤骨破坏后。
2.贫血：约60%的患者会出现贫血，常为首发症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。贫血的原因主要是骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞激活因子，导致红细胞生成减少，以及肾功能不全、营养不良等因素。
3.肾功能损害：约30%的患者会出现肾功能损害，表现为蛋白尿、血尿、管型尿等。肾功能损害的原因主要是骨髓瘤细胞分泌的轻链蛋白在肾脏沉积，导致肾小管损伤和肾功能衰竭。
4.感染：由于正常免疫球蛋白减少，机体免疫力下降，患者容易发生感染，如肺炎、尿路感染、败血症等。感染的症状不典型，容易被忽视。
5.高钙血症：约20%的患者会出现高钙血症，表现为头痛、恶心、呕吐、多尿等。高钙血症的原因主要是骨髓瘤细胞破骨作用增强，导致血钙升高。
6.淀粉样变性：约10%的患者会出现淀粉样变性，表现为舌肥大、腮腺肿大、心脏扩大、腹泻、便秘等。淀粉样变性的原因是骨髓瘤细胞分泌的轻链蛋白在组织中沉积。
7.髓外骨髓瘤：少数患者会出现髓外骨髓瘤，如单发或多发的骨破坏、颅骨缺损、中枢神经系统病变等。髓外骨髓瘤的症状和体征取决于受累部位和范围。
需要注意的是，多发性骨髓瘤的早期症状不具有特异性，容易被误诊为其他疾病。如果出现上述症状，尤其是老年人，应及时到血液科就诊，进行相关检查，如骨髓穿刺和活检、血钙、肾功能、血尿轻链、蛋白电泳、免疫固定电泳、X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
多发性骨髓瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、造血干细胞移植、靶向治疗、免疫调节剂治疗等。治疗方案应根据患者的年龄、身体状况、骨髓瘤类型和分期等因素制定。早期诊断和治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
总之，多发性骨髓瘤的早期症状不典型，容易被忽视。老年人出现不明原因的骨痛、贫血、肾功能损害、感染等症状时，应警惕多发性骨髓瘤的可能，及时到血液科就诊，进行相关检查，以明确诊断。早期诊断和治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
