口腔鳞癌的发生与吸烟和饮酒、不良饮食习惯、遗传因素、病毒感染、慢性炎症或溃疡等原因有关,常见治疗方法为手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。
一.原因
1.吸烟和饮酒吸烟是口腔鳞癌最主要的危险因素之一。烟草中的尼古丁和焦油等有害物质,可以刺激口腔黏膜,损伤细胞DNA,从而增加患癌风险。此外,烟头和烟雾产生的高温也会对口腔黏膜产生物理刺激,进一步加剧其损伤。过量饮酒也是导致口腔鳞癌的重要因素。酒精会破坏口腔黏膜的保护层,使得有害物质更容易侵入细胞内部,促进细胞癌变。
2.不良饮食习惯喜欢吃烫热食物、辛辣刺激性食物或腌制食品等,都可能对口腔黏膜造成损伤,长期刺激下易导致癌变。腌制食品中的亚硝酸盐是已知的致癌物质,可诱发口腔鳞癌。
3.遗传因素口腔鳞癌的发病与遗传基因有一定的关联。如果家族中有口腔鳞癌患者,那么个体患病的风险会增加。这可能与遗传的易感性有关,即个体在受到相同刺激时更容易发生癌变。
4.病毒感染人类乳头瘤病毒(HPV)感染与口腔鳞癌的发病密切相关,HPV感染会引起口腔黏膜的异型增生,进而形成癌变。
5.慢性炎症或溃疡长期存在的口腔炎症,如慢性牙龈炎、慢性喉炎等,以及长期不愈的溃疡,都可能对口腔黏膜造成持续损伤,增加癌变风险。
二.治疗方法
1.手术切除外科手术是口腔鳞癌的基本治疗方法,通过手术可以一次将肿块切除,尤其是对早期或中期的肿瘤病人,术后有一定的恢复机会。根治切除术用于切除口腔癌变的病灶,如果癌细胞扩散至颌骨处,可能需要将颌骨切除,并用身体其他部位的骨头进行代替。
2.放射治疗放射治疗利用高能量射线精确聚焦于肿瘤区域,以破坏癌细胞DNA结构,从而达到杀灭肿瘤的效果。口腔鳞癌对放射治疗比较敏感,适合局部晚期或远处转移病例,在某些情况下也可作为辅助手段提高完全缓解率。
3.化学治疗临床主要通过使用顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等细胞毒性药物,来杀死快速增殖的癌细胞,这些药物可以通过静脉注射或口服等方式给予患者。适用于广泛扩散或复发病例以及无法接受手术者。化学治疗通常与放射治疗联合使用,有时也可以单独使用。
4.靶向治疗针对癌细胞特定分子进行治疗的方法,通过识别并结合癌细胞上的特定分子(如受体、酶等),靶向药物能够干扰癌细胞的生长和扩散过程。依据患者基因检测结果选用特定分子靶点抑制剂,如厄洛替尼、吉非替尼、托珠单抗等。
5.免疫治疗免疫治疗是通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞,主要用于晚期不可切除或复发性口腔鳞癌,且无驱动基因变异者。免疫治疗的优势在于能够针对癌细胞的特定分子进行治疗,减少对正常组织的损伤。
口腔鳞癌的发病是多因素综合作用的结果。为了降低患病风险,建议人们戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、注意口腔卫生、避免长期暴露于有害环境并定期进行口腔检查。