精索静脉曲张的主要病因包括精索静脉瓣膜功能不全、管壁结构异常、压力增高、肾肿瘤、腹膜后肿瘤、左侧精索内静脉直角注入左肾静脉、静脉瓣发育不全或缺失、吸烟、精索静脉内血液淤滞、遗传因素等也可能引发。
1、精索静脉瓣膜功能不全
精索静脉中的瓣膜可以防止血液倒流，但如果这些瓣膜功能不全，就会导致血液倒流，增加精索静脉内的压力，从而引起精索静脉曲张。
2、管壁结构异常
精索静脉的管壁由平滑肌和弹性纤维组成，如果这些结构异常，就会导致精索静脉管壁弹性降低，容易扩张和迂曲，从而引起精索静脉曲张。
3、压力增高
长时间的站立、久坐、重体力劳动等都可能导致精索静脉丛内压力增高，使精索静脉回流受阻，从而引起精索静脉曲张。
4、肾肿瘤
肾脏肿瘤可能压迫精索内静脉，导致回流不畅，进而引发精索静脉曲张。
5、腹膜后肿瘤
腹膜后肿瘤也可能压迫精索内静脉，引起类似的病症。
6、左侧精索内静脉直角注入左肾静脉
左侧精索内静脉行程较长，位于乙状结肠后面，容易受到压迫，且左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大，这些因素都可能导致左侧精索静脉曲张更容易发生。
7、静脉瓣发育不全或缺失
如果精索静脉瓣发育不全或缺失，就不能有效地防止血液倒流，从而增加了精索静脉曲张的发生风险。
8、吸烟
吸烟会使血管收缩，影响血液回流，增加精索静脉曲张的发病几率。
9、精索静脉内血液淤滞
精索静脉内血液淤滞是精索静脉曲张的主要原因之一。长时间的站立、久坐、重体力劳动等都可能导致精索静脉内血液淤滞，使精索静脉压力增高，从而引起精索静脉曲张。
10、遗传因素
精索静脉曲张可能与遗传因素有关。如果家族中有精索静脉曲张的患者，自己患病的风险就会增加。
对于精索静脉曲张的治疗，应根据病情的严重程度选择合适的方法。对于轻度精索静脉曲张，可以通过生活方式调整、穿紧身内裤等方法缓解症状。对于中重度精索静脉曲张，可能需要手术治疗。此外，对于有生育要求的精索静脉曲张患者，应在医生的指导下进行治疗，以提高生育能力。
