宝宝咳嗽很厉害咳到吐，原因有呼吸道感染、气道异物、过敏反应、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等，应针对原因处理。
1.呼吸道感染
这是常见原因之一，如感冒、支气管炎、肺炎等。感染会导致呼吸道炎症，引起咳嗽剧烈。当咳嗽过于强烈时，可能会引发呕吐反射。应及时就医，明确感染类型，进行针对性的抗感染治疗。
2.气道异物
宝宝可能不小心吸入异物，刺激气道引发咳嗽和呕吐。需要仔细回忆是否有异物吸入的可能，若怀疑有，尽快就医进行检查和处理。
3.过敏反应
宝宝可能对某些物质过敏，如花粉、尘螨、动物毛发等，导致过敏性咳嗽，严重时也会呕吐。要尽量避免接触过敏原，必要时就医进行抗过敏治疗。
4.咳嗽变异性哮喘
这是以咳嗽为主要表现的哮喘类型。咳嗽剧烈且持续时间较长，可能伴有呕吐。需要到专业医院进行相关检查以明确诊断，并按照医生建议进行规范治疗。
5.胃食管反流
胃内容物反流到食管甚至咽部，可刺激引起咳嗽和呕吐。注意喂养方式，喂奶后及时拍嗝，抬高宝宝头部，严重时需就医治疗。
当宝宝咳嗽厉害咳到吐时，家长切不可掉以轻心，要尽快带宝宝就医，通过详细的检查和诊断，确定具体原因，并在医生的指导下进行科学合理的治疗。同时，要注意宝宝的护理，保持室内空气流通，适当补充水分，避免着凉等。
