反流性胃炎是因胆汁和肠液等反流刺激胃黏膜而引起的炎症，主要由抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能破坏、胃十二指肠功能失常等原因导致。
1.抗反流屏障结构与功能异常
LES是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区，LES压力比胃内压高5～10mmHg，防止胃内容物反流入食管。许多原因可导致LES压相对降低而发生反流，如某些激素（如缩胆囊素、胰升糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮等）、妊娠、呕吐、胃潴留、腹水等。腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）及胃内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）均可引起LES相对松弛，导致反流。
2.食管清除作用降低
正常食管有蠕动和唾液分泌两个防御屏障，防止反流物损伤食管黏膜。当食管蠕动和唾液分泌功能减退时，食管黏膜清除反流物的能力下降，容易导致反流物对食管黏膜的损伤。
3.食管黏膜屏障功能破坏
反流物中的胆汁、胃酸和胰酶等可损伤食管黏膜，导致炎症和溃疡。长期反流可导致食管狭窄、出血和Barrett食管等并发症。
4.胃十二指肠功能失常
胃排空延迟、胃十二指肠反流均可导致胃内压力增高，促进胃十二指肠内容物反流。此外，幽门螺杆菌感染、胃大部切除术后等也可导致胃十二指肠功能失常，增加反流性胃炎的发生风险。
患者需要抬高床头、避免睡前2～3小时进食、避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。在医生指导下使用抑酸药、促胃肠动力药、胃黏膜保护剂等药物治疗。如果有反流性胃炎的症状，建议及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
