肩胛骨内侧酸痛的原因主要包括肌肉劳损、肌筋膜炎、颈椎病、肩部外伤、内脏疾病牵涉等方面。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度使用肩胛带周围的肌肉，如斜方肌、菱形肌等，可导致这些肌肉出现劳损，进而引起酸痛。日常工作或生活中，若经常伏案工作、开车、搬重物等，会使肩部肌肉持续紧张，得不到充分放松和休息，久而久之就容易引发劳损，产生酸痛不适感。
2、肌筋膜炎
这是一种发生于肌筋膜的非特异性炎症，可累及肩胛骨内侧的肌肉和筋膜，导致酸痛、僵硬等症状。寒冷、潮湿的环境，创伤、免疫因素等都可能诱发肌筋膜炎。患者通常会感觉到肩部沉重、发紧，活动时可能有牵扯痛。
3、颈椎病
颈椎病变如颈椎间盘突出等压迫神经根时，可能会引起肩胛内侧区域的放射性酸痛。这是因为神经受到刺激或压迫后，其支配区域会出现相应症状。除了肩胛区酸痛外，还可能伴有上肢麻木、无力等表现。
4、肩部外伤
肩部受到直接撞击或牵拉等外伤，可能导致肩胛周围的肌肉、韧带等软组织损伤，引起酸痛。如果外伤较为严重，还可能导致骨折等情况，此时疼痛会更加剧烈。
5、内脏疾病牵涉
某些内脏疾病，如心脏疾病、肺部疾病等，有时也会引起肩胛内侧区域的牵涉性酸痛。这是由于内脏病变产生的疼痛信号通过神经传导至肩胛区所致。但这种情况相对较少见，通常还会伴有内脏疾病的其他典型症状。
如果酸痛症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如肢体麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免过度劳累和肩部受伤，适当进行肩部锻炼，有助于预防肩胛骨内侧酸痛的发生。
