儿童晚上咳嗽白天不咳嗽可能是过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘等原因导致,原因不同治疗方法也不同,具体如下:
1、过敏性鼻炎
当儿童接触过敏原时,如尘螨、花粉等,免疫系统会释放化学介质,如组胺,导致鼻黏膜充血、水肿,当夜间由于体位改变,鼻腔分泌物容易倒流至咽喉部,刺激气管,导致咳嗽。生活中需要保持室内清洁,减少尘螨、花粉等过敏原的暴露。
2、鼻窦炎
患有鼻窦炎时,炎症因子刺激会导致鼻窦内分泌物增多,夜间躺下时,分泌物容易倒流至咽喉部,刺激气管和支气管,引发咳嗽。鼻窦炎时,需要遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、头孢地尼等药物,抑制炎症因子刺激,减轻咳嗽不适感。
3、胃食管反流病
胃食管反流病是胃内容物反流至食管或食管以上部位引起的疾病。夜间躺下时,由于重力作用减弱,胃内容物更容易反流至咽喉部,刺激气管,导致咳嗽。儿童睡前饱食、刺激性食物。睡眠时可将床头抬高或使用斜坡垫,减少反流。
4、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘的患者夜间由于迷走神经张力增高,支气管平滑肌收缩,气道反应性增高,导致咳嗽加重。对于夜间咳嗽明显的儿童,可在医嘱下使用孟鲁司特、扎鲁司特、沙美特罗等药物,减轻气道高反应性和炎症。
此外,部分呼吸道感染,如支气管炎,可能在夜间因体位变化或痰液积聚而加重咳嗽,患者需要行雾化治疗,以稀释痰液、减轻咳嗽。