晚上睡觉手脚痒的厉害可能是由湿疹、汗疱疹、疥疮、手足癣、荨麻疹等原因引起，需对因进行处理。
1、湿疹
湿疹患者由于夜间血液循环速度相对较快，血液中的代谢废物和炎症因子增加，刺激神经末梢引起瘙痒。
患者可以在医生的指导下外用糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗，促进湿疹消退，减轻瘙痒感。
2、汗疱疹
汗疱疹患者在晚上睡觉时，由于神经系统异常导致自主神经功能紊乱，引起出汗增多和瘙痒感。
患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺、谷维素等，改善神经功能，减轻不适。
3、疥疮
疥螨通常在晚上比较活跃，挖掘隧道、产卵等过程中产生引起皮肤炎症反应的物质，导致瘙痒加剧。
患者可听从医生的指导使用杀虫药物治疗，如硫软膏、水杨酸软膏、克罗米通乳膏等，控制病情发展。
4、手足癣
真菌在夜间被窝里温度升高时更易繁殖，导致瘙痒加剧。
患者可以遵循医生的建议外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌类药物治疗，抑制真菌繁殖。
5、荨麻疹
夜间可能接触到某些过敏原，如被褥中的尘螨等，引起过敏反应导致瘙痒。
患者可以在医生的建议下服用依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等药物治疗。
如果手脚瘙痒症状持续严重或伴有其他不舒服的症状，建议及时到皮肤科就医检查并接受专业治疗。
