2型糖尿病患者出现低血糖主要有药物因素、饮食不规律、运动量不合理、应激状态改变、肝肾功能异常等原因。
1.药物因素
使用降糖药物,如胰岛素、磺脲类药物等过量,或未按时进餐、运动量突然增加等情况下,药物作用相对增强,容易导致低血糖。例如,胰岛素能促进组织摄取和利用葡萄糖,如果使用剂量过大,可能使血糖快速下降而引发低血糖。
2.饮食不规律
进食过少或延迟进餐,导致体内糖分摄入不足,而此时降糖药物仍在发挥作用,从而引起低血糖。特别是一些患者为了控制血糖过度节食,更易发生这种情况。
3.运动量不合理
运动强度过大或运动时间过长,使身体消耗过多葡萄糖,同时若未及时调整降糖药剂量或补充能量,就可能诱发低血糖。
4.应激状态改变
当处于发热、感染、创伤等应激状态缓解后,身体对胰岛素的敏感性可能发生变化,如果仍按照之前的方案治疗,可能出现低血糖。
5.肝肾功能异常
2型糖尿病患者若合并肝肾功能不全,会影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积,增加低血糖的发生风险。例如,肝功能不好时,对胰岛素的灭活能力下降,可使体内胰岛素水平相对过高而引起低血糖。