γ谷氨酰转肽酶高可能是由于生理因素所引起,也可能跟胆结石、急性胰腺炎等疾病有关,需根据具体病因进行治疗。
1、生理因素
若检测前存在酗酒或服用苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林、避孕药等药物时,会使血清中的γ谷氨酰转肽酶升高。
如果是因酗酒或服用某种药物所引起γ谷氨酰转肽酶暂时性升高,一般不需特殊治疗,在停用药物或不饮酒之后,γ谷氨酰转肽酶会逐渐恢复正常。
2、胆结石
胆结石可以引起γ谷氨酰转肽酶升高,胆结石的形成跟高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、胆道感染等多种因素有关。大多数患者无明显不舒服的症状发生,通过体检可发现结石的存在,少部分患者会出现右上腹隐隐作痛。
对于病情程度轻,且无不舒服的症状发生的患者,一般不需特殊治疗,以日常生活护理改善为主,坚持定期复查即可。当疼痛急性发作时可在医生指导下使用非甾体抗炎镇痛药治疗,比如双氯芬酸、酮洛芬、吲哚美辛等。利胆类药物可以促进胆汁排出、控制炎症,比如去氢胆酸、熊去氧胆酸等。对于有症状、反复发作的胆结石患者可进行手术治疗,比如微创腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管取石、内镜括约肌切开取石等。日常生活中需减轻心理压力、避免熬夜、控制体重。饮食需定时定量,避免胡吃海喝,减少甜食、高胆固醇、油腻性食物的摄入,以高纤维饮食为主。
3、急性胰腺炎
γ谷氨酰转肽酶轻度或中度升高跟胰腺炎有一定的关系,急性胰腺炎跟胆石症、酒精、高脂血症、手术、创伤、代谢障碍、自身免疫性疾病、药物、感染等因素有关。患者会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、低血压及休克等症状。
急性胰腺炎可在医生指导下进行药物治疗或手术治疗,对于腹痛剧烈的患者可使用哌替啶、吗啡等镇痛药物。质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌,比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
对于胰腺局部并发症继发感染或已产生压迫的患者,可进行手术治疗,包括经皮穿刺引流、内镜下微创治疗、开放手术等。日常生活中可以适当增加锻炼、控制体重。养成良好的饮食习惯,避免胡吃海喝,减少奶油、蛋糕等高脂食物的摄入,不要抽烟喝酒。