拉肚子一般指腹泻,11个月宝宝腹泻可能与消化不良、急性胃肠炎、胃肠型感冒等原因有关,患者需要根据病因做对症治疗。
1、消化不良
由于宝宝年龄较小,胃肠道消化功能还没有完全发育成熟,如果家长没有给宝宝合理喂养辅食,辅食一次性喂养过多或是添加较多不易消化的食物,会增加宝宝胃肠道的负担,引起消化不良,胃肠道受到食物的刺激后,胃十二指肠运动协调失常,可出现腹泻、便秘、腹痛等症状。
家长应该给宝宝养成良好饮食习惯,辅食添加要合理,避免一次性添加过多种类的辅食,还要避免喂养过多。家长可以经常用手掌给宝宝做脐周顺时针方向的按摩,能够促进胃肠道的蠕动,有助于胃肠道内食物的消化,必要时可以在医生的指导下使用助消化类的药物治疗,比如小儿复方鸡内金散、肥儿丸、小儿化食丸等,若是宝宝腹泻严重,可以遵医嘱使用止泻类药物治疗,比如盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散、复方地芬诺酯片等,能够抑制肠道平滑肌的收缩,缓解腹泻的症状。一般宝宝在经过饮食调理、对症治疗等后,消化不良的症状可以缓解,预后良好,家长不必过于担心。
2、急性胃肠炎
如果宝宝进食了被细菌污染的食物,受到大肠埃希菌、沙门菌、痢疾杆菌、弯曲菌等细菌的感染或是进食被诺如病毒、轮状病毒、腺病毒等病毒感染的食物,可引起急性胃肠炎,当宝宝免疫力低下、营养不良等时,容易诱发病原菌感染,病原菌会对胃肠道黏膜造成刺激,使肠道蠕动加快,宝宝会出现腹泻的症状,还可出现腹痛、恶心、呕吐、发热等临床表现。
如果宝宝腹泻、呕吐等症状严重,可以适当口服补液盐,补充水分,维持水、电解质的平衡,还需要遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、肠道益生菌、昂丹司琼等止泻、止呕类的药物治疗,若是受到细菌感染,需要遵医嘱使用阿莫西林、美洛西林、头孢氨苄等抗生素药物治疗。治疗期间宝宝要少食多餐,避免吃油腻、富含膳食纤维素类的食物,以免加重腹泻的症状,还要做好宝宝腹部的保暖措施,避免受凉。急性胃肠炎一般为自限性疾病,宝宝在通过积极地对症治疗后,疾病能够治愈,预后良好。
3、胃肠型感冒
如果宝宝免疫力低下,长时间处于室温较低的环境中,没有做好保暖措施,机体受凉,呼吸道防御能力下降,容易受到呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等病毒感染,可引起胃肠型感冒,肠道受到病毒的刺激后,蠕动加快,宝宝会出现大便次数增多的现象,一天排便次数可在6次以上,粪便可呈稀糊样、水样、蛋花汤样等,还可伴有恶心、呕吐、发热、食欲不振等临床表现。
胃肠型感冒主要采取对症治疗,宝宝出现腹泻症状,可以适当饮用淡盐水,能够补充水分以及电解质,还可以遵医嘱使用止泻药物治疗,比如盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散、复方地芬诺酯片等,能够减少肠蠕动。宝宝还需要遵医嘱使用抗病毒类药物治疗,比如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等,若是宝宝出现低烧,家长可以使用温毛巾擦拭宝宝全身的皮肤,使用退热贴贴在额头,能够帮助体内热量的散发,若是宝宝发烧超过38.5摄氏度,需要遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等退热药物治疗。胃肠型感冒有自限性倾向,病情较轻的宝宝可自愈,预后良好,家长不必过于担心。
11个月大的宝宝腹泻,除上述原因外,还可能与乳糖不耐受、肠神经官能症等因素有关,如果宝宝腹泻症状长时间不缓解,且全身状态较差,应该尽快就医干预治疗。