肾淀粉样变性与肾炎可以从症状、刚果红试验、尿常规检查、蛋白电泳检查、肾活体组织检查进行区别,详情如下:
1.症状
肾淀粉样变性除了会导致肾脏受损外,其他脏器也会累及,表现为蛋白尿、便秘、腹泻、呕吐等。肾炎通常会出现血尿、水肿等典型症状。
2.刚果红试验
通过静脉注射刚果红,1小时后进行尿检,收集患者的尿液,若刚果红消失数大于60%,则为肾淀粉样变性。若其消失数在40-60%之间,则考虑是肾炎。
3.尿常规检查
肾淀粉样变性患者进行尿常规检查,可发现尿沉渣有颗粒或脂肪管型。肾炎患者的尿沉渣中会出现红细胞管型及大量的透明管型。
4.蛋白电泳检查
当患者进行蛋白电泳检查,如果出现单克隆异常蛋白的阳性率达到86%以上,则可初步判断是肾淀粉样变性。肾炎患者做此项检查,单克隆异常蛋白的阳性率较低。
5.肾活体组织检查
肾淀粉样变性进行肾活体组织检查可表现为肾小球系膜区可见均质无结构的团状物质沉积,基底膜还可能会出现睫毛样结构。肾炎患者进行此检查主要表现为肾小球细胞膜出现异常增生、系膜基质增多、基底膜的增厚等。
无论是肾淀粉样变性还是肾炎,患者都应该积极改善饮食习惯,严格控制水分、蛋白质及钠盐的摄入,以免增加肾脏负担。同时还需要注意规律作息,避免熬夜,以免对病情产生影响,不利于病情的恢复。若出现异常现象,应及时前往医院肾内科就诊。