一般来说,需要先进行化疗的乳腺癌包括HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌、肿瘤较大或淋巴结转移较多、有高危因素的乳腺癌患者。
1.HER2阳性乳腺癌
HER2阳性乳腺癌是指乳腺癌细胞表面的HER2蛋白过度表达的乳腺癌。对于HER2阳性乳腺癌患者,化疗联合抗HER2靶向治疗可以显著提高治疗效果。
2.三阴性乳腺癌
三阴性乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)均为阴性的乳腺癌。三阴性乳腺癌对化疗比较敏感,化疗是主要的治疗方法之一。
3.肿瘤较大或淋巴结转移较多
肿瘤较大或淋巴结转移较多的乳腺癌患者,手术后复发和转移的风险较高,化疗可以降低复发和转移的风险。
4.有高危因素
如年龄较小、激素受体阴性、肿瘤组织学分级高、Ki-67指数高等,这些因素提示乳腺癌患者的预后较差,化疗可以提高治疗效果。
需要注意的是,化疗虽然可以杀死癌细胞,但也会对正常细胞造成一定的损伤,可能会出现一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。