脚上青筋鼓起主要有生理性因素、静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成后综合征等原因。
1.生理性因素
长时间站立、重体力劳动或久坐等，可导致下肢静脉血液回流阻力增加，静脉压升高，从而引起脚上青筋鼓起。这是一种正常的生理现象，通常在休息、抬高下肢后可缓解。比如一些需要长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，较容易出现这种情况。
2.静脉瓣膜功能不全
静脉瓣膜如同单向阀门，可保证血液单向流动。当瓣膜功能不全时，血液可出现反流，导致静脉压力持续升高，进而出现青筋鼓起。这种情况可能会逐渐加重，伴有下肢沉重、酸胀等不适。比如随着年龄增长，静脉瓣膜可能会发生退行性变，引起功能不全。
3.下肢静脉曲张
这是导致脚上青筋鼓起的常见疾病。除了外观改变，还可能出现瘙痒、皮肤色素沉着、溃疡等表现。其发生与静脉壁薄弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力升高有关。一些遗传因素、长期腹压增高等也可能诱发下肢静脉曲张。
4.深静脉血栓形成后综合征
如果下肢曾发生过深静脉血栓形成，在血栓再通后，可能遗留静脉瓣膜功能破坏，导致青筋鼓起等一系列表现。患者可能有既往下肢深静脉血栓形成的病史。
当发现脚上青筋鼓起时，需要注意休息，避免久站、久坐，休息时可抬高下肢。如果伴有疼痛、肿胀、皮肤改变等异常或症状持续不缓解、加重，应及时就医，进行相关检查，如超声检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施，如穿戴医用弹力袜、手术治疗等。同时，要养成良好的生活习惯，如避免过度劳累、控制体重等，以减少对下肢静脉的压力。
