原发性高血压是一种常见的慢性病,可分为良性高血压和恶性高血压。良性高血压又分为三期,不同时期的并发症也不同。
一、良性高血压
1.一期(功能紊乱期)全身细小动脉间歇性痉挛,这是高血压的早期阶段。
2.二期(动脉病变期)细动脉硬化:是高血压病的主要病理特征,表现为细小动脉玻璃样变。
小动脉硬化:可导致管腔狭窄,心、脑、肾等器官缺血。
3.三期(内脏病变期)心脏病变:左心室肥厚,可出现心力衰竭。
肾脏病变:出现原发性颗粒性固缩肾。
脑病变:可出现脑出血、脑血栓形成、脑软化等。
二、恶性高血压
恶性高血压又称急进型高血压,多见于青壮年,血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg,有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿,肾功能损害,进展迅速,如不及时治疗,预后不佳,可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。
三、并发症
1.脑血管疾病:包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死等。2.心力衰竭和心律失常:长期高血压可导致心肌肥厚和心脏扩大,出现心力衰竭。3.肾衰竭:高血压可导致肾小球动脉硬化,进而引起肾衰竭。4.视网膜病变:高血压可导致视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出,甚至失明。总之,原发性高血压是一种严重的疾病,需要长期治疗和管理。患者应注意饮食、适量运动、保持心情舒畅,并定期监测血压,如有异常应及时就医。同时,高血压患者还应积极治疗其他并发症,以提高生活质量和延长寿命。