糖尿病肾病4期到5期的进展时间因人而异，受到多种因素的影响，比如血糖控制情况、血压控制、蛋白尿水平、其他合并症、生活方式等。一般来说，可能需要数月至数年的时间。
1.血糖控制情况
良好的血糖控制对于减缓糖尿病肾病的进展非常重要。持续高血糖水平会加重肾脏损伤。如果能够通过饮食控制、运动、药物治疗等方式将血糖控制在目标范围内，可以减少肾脏进一步受损的风险。
2.血压控制
高血压是糖尿病肾病进展的重要危险因素。控制血压可以降低肾脏的负担，减缓病情的发展。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
3.蛋白尿水平
蛋白尿是糖尿病肾病的一个重要指标。减少蛋白尿可以减轻肾脏的损伤。医生可能会根据蛋白尿的程度和其他因素来选择合适的治疗方法，如使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。
4.其他合并症
糖尿病患者常合并其他疾病，如心血管疾病、视网膜病变等，这些合并症会增加肾脏病变的风险，积极控制其他合并症对于保护肾脏功能也很重要。
5.生活方式
健康的生活方式对于糖尿病肾病的管理至关重要，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持健康的体重等。这些措施可以改善整体健康状况，有助于预防糖尿病肾病的进展。
需要注意的是，每个糖尿病患者的病情和进展速度都是独特的，因此无法准确预测从糖尿病肾病4期到5期需要多长时间。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测病情的变化。如果患者能够积极配合治疗，采取健康的生活方式，并定期随访，通常可以延缓糖尿病肾病的进展，减少并发症的发生。
对于糖尿病患者来说，定期进行体检，包括肾脏功能的检查，以及遵循医生的建议进行治疗和管理是非常重要的。早期发现和干预可以提高治疗效果，保护肾脏功能，提高生活质量。如果对糖尿病肾病的治疗或进展有任何疑问，建议咨询专业的医生或肾病专家，以获取更详细和个性化的建议。
