冠心病患者服用他汀类药物的注意事项包括副作用、食用禁忌、禁忌人群、风险提示等。
1.副作用
他汀类药物可能会引起一些副作用,如肝功能异常、肌肉疼痛、血糖升高等。但这些副作用的发生率较低,且多为可逆性的。在使用他汀类药物期间,应定期监测肝功能、肌酸激酶等指标,以及时发现和处理副作用。
2.食用禁忌
对他汀类药物过敏者禁用;有活动性肝病或不明原因的血清转氨酶持续升高者禁用;怀孕及哺乳期妇女禁用。
3.禁忌人群
严重肾功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)慎用;正在服用环孢素、贝特类降脂药、抗真菌药(如酮康唑、伊曲康唑)、大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素)、HIV蛋白酶抑制剂(如洛匹那韦、利托那韦)等药物者慎用。
4.风险提示
与其他药物可能存在相互作用,如红霉素、克拉霉素、酮康唑等会增加他汀类药物的血药浓度,增强其副作用;而CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英钠等)则会降低他汀类药物的血药浓度,减弱其疗效。因此,在使用他汀类药物期间,应尽量避免同时使用这些药物。
所以,药物应该在医生的指导下进行合理的使用。