小孩子包茎通常可以采取观察与等待、清洁护理、药物治疗、包皮扩张、手术治疗等措施进行处理。
1、观察与等待
对于新生儿或年龄较小的幼儿，由于生理性发育的原因，很多孩子存在包茎现象。这部分孩子通常无需立即治疗，家长可以密切观察孩子的包茎情况，看是否有自然改善的迹象。期间要注意保持孩子阴茎局部的清洁卫生，避免感染。
2、清洁护理
日常清洁对于包茎孩子至关重要。家长应每天用温水轻柔清洗孩子的阴茎，特别是包皮内侧，以清除包皮垢，减少局部炎症刺激与感染风险。清洗时要尽量上翻包皮，但动作务必轻柔，避免暴力导致包皮损伤。清洗后应保持局部干燥，减少细菌滋生的机会。
3、药物治疗
如果孩子包茎伴有轻微炎症，可在医生指导下使用外用药物，如激素类软膏或抗生素软膏，以促进包皮与龟头之间的粘连分离，缓解炎症。但需注意，药物治疗需在医生指导下进行，避免滥用药物导致不良后果。
4、包皮扩张
对于年龄稍大、包皮口较有弹性的孩子，如果包茎症状持续存在，可以在医生指导下尝试手法扩张或器械扩张治疗。这种方法通过逐渐扩大包皮口，使包皮能够逐渐上翻，露出龟头。但需要注意的是，包皮扩张应在专业医生指导下进行，以免操作不当造成损伤。
5、手术治疗
若孩子包茎严重，反复引起包皮炎、尿路感染，甚至影响排尿，如出现排尿困难、尿线细等情况，应考虑手术治疗。常见的手术方式包括包皮环切术和包皮松解术等，通过切除部分包皮或松解包皮与龟头的粘连，使龟头能够完全暴露。手术需在全身麻醉或局部麻醉下进行，术后需注意伤口护理，避免感染。
同时，家长还应加强对孩子的心理疏导，减轻其对包茎问题的恐惧和焦虑，促进其身心健康发展。
