复发性流产的常见因素包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素等。
1.遗传因素
胚胎染色体异常是复发性流产的主要原因之一。约50%-60%的妊娠丢失与胚胎染色体异常有关。其次,夫妻双方的染色体异常也可能导致复发性流产。例如,染色体平衡易位、罗氏易位等。
2.解剖因素
子宫畸形,如子宫纵隔、双角子宫、单角子宫等可能影响胚胎着床和发育,导致复发性流产。其次,宫腔粘连会影响子宫内膜的容受性,导致胚胎着床失败或早期流产。
3.内分泌因素
黄体功能不足会导致孕激素分泌不足,影响子宫内膜的发育和胚胎着床。高泌乳素血症可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵障碍和黄体功能不足。糖尿病和甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能增加复发性流产的风险。
4.感染因素
TORCH感染(包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)可能导致胚胎发育异常,引起复发性流产。其次,子宫内膜炎、盆腔炎等生殖道感染也可能影响胚胎着床和发育。
5.免疫因素
自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能导致免疫功能异常,影响胚胎着床和发育。