急性肾盂肾炎是泌尿系统感染性疾病,常见于女性,临床表现多样,可有发热、腰痛、尿频尿急尿痛、全身症状及体征,孕妇、老年人、免疫力低下人群等特殊人群可不典型,还可并发肾乳头坏死、急性肾衰等并发症,需及时治疗。
1.发热
体温可高达39℃-40℃,多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热。发热同时可伴有寒战。
2.腰痛
单侧或双侧腰痛,为持续性钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射,体检时脊肋角有明显压痛、叩击痛。
3.尿频、尿急、尿痛
尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激征,常为首发症状,炎症累及上尿路时,可有腰痛和全身症状。
4.全身症状
可有头痛、全身不适、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等,一般持续1-3天,体温多在发热后自行消退。
5.体征
部分患者可有一侧或双侧肾区叩击痛,肋脊点压痛和(或)季肋点压痛和(或)输尿管点压痛。
对于孕妇、老年人、免疫力低下人群等特殊人群,急性肾盂肾炎的临床表现可能不典型,需要特别注意。孕妇可出现高热、腰痛等症状,但尿频、尿急、尿痛症状可不明显。老年人全身症状多不明显,而以胃肠道症状为主。免疫力低下人群如AIDS患者,可表现为低热、全身不适、食欲减退等,容易误诊。
此外,急性肾盂肾炎还可能并发肾乳头坏死、急性肾衰等并发症,需要及时治疗。治疗方法主要包括使用抗生素、卧床休息、多饮水等。在治疗过程中,需要注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免憋尿,同时要注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。
总之,急性肾盂肾炎的临床表现多样,对于有泌尿系统感染症状的患者,应及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。