夜间咳嗽比白天厉害的原因主要与以下因素有关。
1.夜间迷走神经兴奋性增高
咳嗽是一种清除呼吸道分泌物的反射动作，咳嗽反射的传出神经支配主要为迷走神经。白天时，人的交感神经兴奋性较高，迷走神经兴奋性较低，对咳嗽的抑制作用较强，因此咳嗽较轻；而夜间时，人的交感神经兴奋性降低，迷走神经兴奋性增高，对咳嗽的抑制作用减弱，因此咳嗽会加重。
2.夜间体位改变
夜间睡觉时，人体处于平卧位，分泌物容易积聚在气管和肺部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。此外，平卧位时膈肌上抬，胸腔容量减少，也会影响咳嗽的效果。
3.夜间环境因素
夜间环境相对安静，人的注意力更容易集中在咳嗽上，加上夜间空气干燥、温度较低等因素，也可能刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加重。
4.疾病因素
某些疾病，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等，也会导致夜间咳嗽比白天厉害。
针对夜间咳嗽比白天厉害的情况，可以采取以下措施。
1.调整生活习惯
保持室内空气湿润，睡前适当饮水，避免吸烟和接触刺激性物质。采取侧卧位睡眠，有助于减轻咳嗽症状。
2.药物治疗
如果咳嗽严重影响生活，可以在医生的指导下使用止咳药物。同时，针对病因进行治疗，如使用支气管扩张剂治疗哮喘、使用抑酸药物治疗胃食管反流病等。
3.就医检查
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，夜间咳嗽可能会对健康造成更大的影响，应及时就医，以便得到更专业的治疗。此外，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以确保病情得到有效控制。
