妊娠晚期小腹像来月经一样疼可能是早产、临产、其他因素等原因引起的，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是可能的原因和建议：
1.早产：如果疼痛伴有阴道出血、破水等症状，可能是早产的征兆。早产可能导致胎儿出生过早，增加新生儿的健康风险。此时，孕妇应立即躺下，抬高双腿，以减少羊水流失，并尽快前往医院。医生会进行详细的检查，如宫颈检查、宫缩监测等，以确定早产的程度和原因。如果情况严重，可能需要住院安胎或提前分娩。
2.临产：如果疼痛逐渐加剧，间隔时间越来越短，持续时间越来越长，可能是临产的迹象。此时，孕妇应准备好住院所需的物品，如身份证、医保卡、产检资料、衣物等，并尽快前往医院。在前往医院的途中，孕妇应注意休息，不要过度紧张。
3.其他因素：
假宫缩：在妊娠晚期，子宫可能会出现不规律的收缩，引起小腹像来月经一样的疼痛。这种疼痛通常没有规律，持续时间较短，强度也较弱。孕妇可以通过休息、改变体位等方式缓解疼痛。
增大的子宫：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起小腹疼痛。这种疼痛通常是轻微的，不需要特殊处理。
其他：孕妇还可能因胃肠道问题、泌尿系统感染等原因引起小腹疼痛。
总之，妊娠晚期小腹像来月经一样疼是一种需要重视的症状。孕妇应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况给予相应的治疗和建议。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，定期进行产检，以保障自身和胎儿的健康。
