孩子发烧时身上热头不热，可能由发烧部位不同、衣物穿着过多、环境温度较高、感染部位不同、个体差异等原因引起。
1.发烧部位不同
孩子发烧时，身上的热量分布可能不均匀。身体的不同部位对热量的散发程度也有所差异。虽然头部是身体中较大的散热区域，但在某些情况下，身上的热量可能会更集中，导致身上热而头不热。
2.衣物穿着过多
如果孩子穿着过多的衣物或盖着过厚的被子，会导致身体热量无法有效散发，从而使身上发烧，而头部因为没有被过多的衣物覆盖，所以感觉不热。
3.环境温度较高
在炎热的环境中，孩子的身体可能会通过出汗来散热。由于头部有较多的汗腺，出汗后头部会感觉凉爽，而身上的汗水蒸发相对较少，所以身上会更热。
4.感染部位不同
某些感染性疾病可能导致身体的某些部位首先出现发烧。例如，呼吸道感染时，胸部和背部可能会先发烧，而头部的温度可能相对较低。
5.个体差异
每个孩子的身体对发烧的反应可能有所不同。有些孩子可能更容易在身上散热，而头部则相对较凉；而另一些孩子可能则相反。
需要注意的是，如果孩子发烧持续时间较长、热度较高、伴有其他不适症状，或者出现热性惊厥等情况，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况给予适当的治疗。
