手足口病是一种常见的儿童传染病，通常由肠道病毒引起。大多数手足口病病例症状较轻，可在一周内自愈，但少数病例可能会发展为重症，需要密切观察和治疗。以下是手足口病轻重的鉴别方法：
1.观察症状：
轻型病例：手足口病的皮疹通常不痛、不痒，不结痂，不留疤。口腔黏膜疹出现比较早，通常为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌、颊黏膜及硬腭等处，唇齿侧也常发生。皮疹通常在一周内消退，预后良好。
重型病例：少数手足口病患者会出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，可发展为重症病例。
2.神经系统表现：
轻型病例：无神经系统受累表现。
重型病例：可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。
3.呼吸系统表现：
轻型病例：无呼吸系统受累表现。
重型病例：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音。
4.循环系统表现：
轻型病例：无循环系统受累表现。
重型病例：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
需要注意的是，手足口病的症状和严重程度可能因个体差异而有所不同。如果孩子出现手足口病症状，家长应密切观察孩子的病情变化，如果出现上述重症病例的表现，应及时就医，以便进行适当的治疗。
对于手足口病患儿，家长需要注意以下几点：
1.密切观察孩子的病情变化，包括体温、皮疹、精神状态、呼吸、心率等。
2.让孩子多喝水，以保持口腔和皮肤的湿润。
3.避免孩子搔抓皮疹，以免感染。
4.给孩子穿宽松、透气的衣服，保持皮肤清洁。
5.注意孩子的个人卫生，勤洗手。
6.如果孩子症状加重，应及时就医。
7.患儿的粪便应消毒处理。
对于手足口病重症病例，需要在医院进行密切观察和治疗。医生可能会给予抗病毒药物、免疫球蛋白、糖皮质激素等治疗，以减轻炎症反应，保护重要脏器功能。同时，还需要进行对症支持治疗，如维持水电解质平衡、呼吸支持等。
总之，手足口病的轻重程度可以通过观察症状和严重程度来鉴别。对于重症病例，需要及时就医，进行积极治疗，以提高治愈率，降低死亡率。
