治疗高血压利尿的药包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂。
1.噻嗪类利尿剂
氢氯噻嗪可通过抑制远曲小管近端对氯化钠的重吸收,增加钠和水的排泄,产生利尿作用。
吲达帕胺具有利尿和钙拮抗作用,能增加尿钠和尿氯的排出,减少血容量,同时阻滞血管平滑肌细胞的钙通道,使血管扩张,降低外周血管阻力。
2.袢利尿剂
呋塞米作用于髓袢升支粗段,抑制氯化钠的重吸收,利尿作用强而迅速。主要用于高血压伴有肾功能不全或心功能不全,出现水肿等情况时,能快速减轻水肿和降低血压。。托拉塞米与呋塞米相似,但具有起效快、作用持续时间长、排钾作用相对较弱等优点。在高血压合并心力衰竭等疾病的治疗中具有一定的应用价值。
3.保钾利尿剂
螺内酯可通过拮抗醛固酮的作用,减少钾的排出,同时促进钠和水的排泄。