目前临床上常用的降压药主要有五大类，其作用机制、适应症、不良反应等均有所不同，降压药的选择需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，患者在服用降压药期间应遵医嘱按时服药，同时注意饮食、运动和心情等方面的调节。
1.利尿剂
通过利钠排水、降低血容量发挥降压作用。如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.β受体阻滞剂
抑制过度激活的交感神经活性、减慢心率、降低心肌收缩力发挥降压作用。适用于不同程度的高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛的患者。如美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂
通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入细胞内，降低平滑肌内钙离子浓度，松弛血管平滑肌，降低血压。适用于各种类型的高血压患者，尤其是老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者或合并稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化等心血管疾病的患者。如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低外周血管阻力，减少醛固酮分泌，使水钠潴留减轻而发挥降压作用。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。如卡托普利、依那普利、贝那普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
选择性地与血管紧张素Ⅱ受体1结合，阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留与重构作用。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，尤其适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
需要注意的是，降压药的种类很多，不同种类的降压药有不同的作用机制和适应症，不良反应也不完全相同。因此，降压药的选择需要根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等，以及药物的特点，如作用机制、适应症、不良反应等，在医生的指导下进行个体化治疗。同时，患者在服用降压药期间，应遵医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药，以免影响降压效果或导致不良反应。此外，还应注意低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，保持心情舒畅，定期监测血压等。
总之，降压药是治疗高血压的重要手段之一，但需要在医生的指导下合理使用，以达到良好的降压效果和减少不良反应的目的。
