透析引起心衰怎样处理

管理员 2025-07-01 10:15:36 1

血液透析过程中,若出现心衰,可采取调整超滤量、减慢血流量、补充血容量、应用强心扩血管药物、纠正电解质紊乱、处理原发病、调整透析方式等措施。

1.调整超滤量

过快超滤可导致有效循环血量减少,进而引发心衰。应密切监测患者的血压、心率、体重等指标,根据实际情况调整超滤量。

2.减慢血流量

血流量过快可能加重心脏负担。可适当减慢血流量,以减轻心脏负荷。

3.补充血容量

若心衰是由于血容量不足引起的,可通过静脉输注生理盐水等方式补充血容量。

4.应用强心、扩血管药物

如毛花苷丙、多巴胺、硝普钠等,以增强心肌收缩力,扩张血管,改善心脏功能。

5.纠正电解质紊乱

如低钠血症、低钾血症等,可导致心律失常,加重心衰。应及时纠正电解质紊乱。

6.处理原发病

如感染、贫血、酸中毒等,积极治疗原发病,有助于改善心衰症状。

7.透析方式的调整

如改为血液滤过或血液透析滤过等,可能有助于清除体内毒素,减轻心脏负担。

8.其他

如给予患者吸氧、端坐位等,以缓解呼吸困难等症状。

在处理心衰的同时,应密切观察患者的生命体征和症状变化,及时调整治疗方案。对于有严重心脏病史、心功能不全的患者,在透析前应充分评估心脏功能,制定个性化的透析方案。此外,透析过程中应密切监测患者的情况,及时发现并处理可能出现的问题,以保障患者的安全。

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