妊娠高血压综合征的病因尚不清楚,可能与子宫胎盘缺血、免疫与遗传因素、内皮细胞受损、胰岛素抵抗以及其他因素有关。
1.子宫胎盘缺血
多胎妊娠、羊水过多、初产妇、子宫膨大过度、腹壁紧张等,都会导致子宫胎盘缺血,进而缺氧,血管痉挛,内皮损伤,通透性增加,体液和蛋白渗出,导致血压升高。
2.免疫与遗传因素
妊娠高血压综合征的发生与母体的免疫适应不良和遗传因素有关。
3.内皮细胞受损
氧化应激、血管紧张素转换酶基因、血管内皮生长因子等,都可导致内皮细胞受损,一氧化氮产生减少,内皮素产生增加,前列环素生成减少,血管收缩,血压升高。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是妊娠高血压综合征的一个重要特征,可能与肥胖、糖尿病、血脂异常等因素有关。
5.其他因素
年龄、营养不良、低社会经济状况、孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg者等,也是妊娠高血压综合征的易患因素。
妊娠高血压综合征患者应去产科或心血管内科就诊,就医时需描述症状及发现过程,并接受医生问诊、体格检查和必要的辅助检查,以便确诊并制定合适的治疗方案。