甲亢的检查项目主要包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺B超、甲状腺核素扫描及其他检查,如血常规、肝功能、心电图等。
1.甲状腺功能检查:
血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3):甲亢时TT4、TT3升高。
血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):FT4、FT3升高,且不受甲状腺结合球蛋白(TBG)变化的影响,是诊断甲亢的敏感指标。
促甲状腺激素(TSH):TSH降低,提示甲亢。
2.甲状腺自身抗体检查:
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb):阳性提示自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb):阳性对诊断Graves病有重要意义。
3.甲状腺B超:
可了解甲状腺的大小、形态、有无结节等。
有助于判断甲亢的病因,如Graves病常表现为甲状腺弥漫性肿大。
4.甲状腺核素扫描:
用于评估甲状腺的功能。
如99mTc甲状腺静态显像可显示甲状腺的摄取功能和结节的功能情况。
5.其他检查:
血常规:了解白细胞和血小板情况,警惕抗甲状腺药物治疗引起的白细胞减少和血小板减少。
肝功能:评估药物对肝脏的影响。
心电图:了解心脏功能,甲亢可能导致心律失常。
综上所述,甲亢的检查项目较为全面,包括甲状腺功能、自身抗体、甲状腺B超、核素扫描等,这些检查有助于明确诊断、判断病情严重程度,并选择合适的治疗方案。具体检查项目应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
需要注意的是,孕妇和哺乳期妇女在进行甲状腺功能检查时,应选择对胎儿和婴儿相对安全的方法。此外,某些药物可能会影响甲状腺功能检查结果,如含碘造影剂、胺碘酮等,在检查前应告知医生。如果对甲亢的诊断或治疗有任何疑问,应及时咨询医生。