甲状腺结节伴有甲亢是否可以不做手术，应根据结节大小、位置、甲亢严重程度、结节性质、患者年龄和健康状况等因素综合评估，患者应与医生充分沟通，选择适合自己的治疗方法。
1.结节的大小和位置
如果结节较小，且位于甲状腺的一侧，通常可以通过药物治疗甲亢，定期复查甲状腺超声和甲状腺功能。然而，如果结节较大，或位于甲状腺的两侧，或伴有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，手术可能是更好的选择。
2.甲亢的严重程度
如果甲亢症状较轻，通过药物治疗可以有效控制甲状腺功能，那么可以先进行药物治疗，密切监测甲状腺功能和结节的变化。但如果甲亢症状严重，或药物治疗效果不佳，手术可能是更合适的选择。
3.结节的性质
对于甲状腺结节，需要进行细胞学或组织学检查，以确定其性质。如果结节是良性的，且甲亢可以通过药物控制，手术可能不是必需的。然而，如果结节是恶性的，或有恶变的倾向，手术是首选的治疗方法。
4.患者的年龄和健康状况
年龄较大、有其他健康问题或不能耐受手术的患者，可能更适合药物治疗。但对于年轻患者或健康状况较好的患者，手术可能是更好的选择，因为手术可以更彻底地去除结节和病变组织。
5.治疗的效果和风险
手术治疗甲亢和甲状腺结节有一定的风险，如出血、感染、甲状旁腺功能减退等。药物治疗也有一定的副作用，如过敏、肝肾功能损害等。在选择治疗方法时，需要综合考虑治疗的效果和风险，以及患者的意愿和医生的建议。
综上所述，甲状腺结节伴有甲亢是否可以不做手术，需要根据多个因素进行综合评估。患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，根据自己的具体情况做出决策。在治疗过程中，患者需要定期复查甲状腺功能和超声，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，对于孕妇和哺乳期妇女，手术治疗需要更加谨慎，因为手术和麻醉可能对胎儿或婴儿产生影响。在这种情况下，通常会先选择药物治疗甲亢，待哺乳期结束后再考虑手术治疗甲状腺结节。
此外，无论选择哪种治疗方法，都需要遵循医生的建议进行规范治疗，并注意饮食和生活方式的调整，如避免碘摄入过多、保持良好的心态等。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
