咯血和呕血的鉴别要点

　　鼻出血有的时候血液会倒流到咽喉部被吐出来，这种情况下是有可能会被误诊为咯血或者呕血。尤其是咯血往往会是鲜红色，而鼻出血往往也会是鲜红色，这种情形下是很容易被误诊为咯血。呕血多数情况下会是咖啡色，而鼻出血多数情况下是鲜红色，这两种情况有时通过血液的颜色可

　　纤维支气管镜对于可以触及到的支气管黏膜出血，造成的大咯血是可以治疗的。应用药物或者血管儿硬化济进行局部喷射治疗，对治疗大咯血有一定的作用。但如果纤维支气管镜检查无法明确具体出血部位时，便无法进行治疗，这时需要应用止血药物或者在介入下进行栓塞治疗。

　　肺结核患者出现咯血，最主要的就是要保持呼吸道通畅，应该把头偏向一侧，避免血块堵塞气道造成窒息。同时也应该每天记录咯血的量以及颜色，以便调整用药。在日常护理中，还应该要注意加强患者的饮食，加强营养，不要吃辛辣刺激的食物，多吃容易消化食物，如稀饭、面条、牛

　　儿童出现大量咯血的时候，不建议立即使用可弯曲支气管镜进行抢救。因为出现大量活动性咯血之会有很多血凝块的形成，造成气道狭窄，甚至窒息的情况。此时进行气管镜进行插入，易导致气道更加狭窄，可能会加重患者窒息情况。

　　肺结核患者出现咯血时，其护理上有以下几点：第一、此类患者多有一定的传染性，要适当的予以管控或隔离的治疗，保持环境的卫生以及通风等。第二、向患者交代咯血的注意事项、尽量的卧床休息，减少下床活动以免加重咯血。饮食上多需要予以容易吸收和消化的食物，多以流质或

　　有部分肺结核患者，会出现咯血的表现。少量咯血，给予补液、止血处理。如果出现大咯血，一次咯血量超过200毫升，要积极地进行抢救治疗，给予患者输血，使用升压药物。必要时进行支气管动脉栓塞术进行止血处理，同时积极地抗结核治疗。如果出现血压下降，要给予患者补液，

　　咯血常见下列这些疾病，支气管扩张并感染一般会出现发热、咳嗽、咳痰、痰中带血丝；肺结核患者也会出现咯血、一般伴有午后低热、盗汗、乏力的表现。肺癌的患者也会出现咯血，临床症状表现为胸闷、胸痛、体重下降；肺部感染也会出现咯血的症状。出现了咯血，应该及时到医院

　　支气管扩张并咯血要避免剧烈的运动，尽量卧床休息，少量咯血，给予补液止血处理。如果出现大咯血，一次咯血量超过200毫升，要积极地进行抢救治疗，密切监测患者的生命体征；采取侧卧位。必要时进行气管插管，给予支气管镜下进行止血处理；加强对症支持治疗，加强抗感染处

　　大咯血是一次咯血量超过100毫升或24小时咯血量超过400毫升，需要积极的进行抢救治疗，挽救患者的生命。给予补液、输血、使用止血药物，必要时进行手术治疗，尽快明确引起咯血的原因。如果是肺部感染引起的，要积极的抗炎抗感染治疗；如果是肺结核导致的咳血，要积极的抗结

　　如果是大量的咳血，在生命体征稳定、血容量充足的情况下，可以用气管镜进去探查，进行积血的清理。　　对于大量咯血的病人，首先要做的是保证体液的稳定、内环境的稳定，失血可能要用血来补。所以需要及时检查患者的血型，做好配血以及补充血容量。　　患者在气管堵塞很严