心包积液能不能自愈？

　　心脏的表面有一层膜，叫心包，心包和心脏之间形成一个潜在的腔隙，叫心包腔。一般情况下，为了维持心脏的正常收缩和舒张的搏动，心包腔内有少量的液体起到润滑的作用。在生理的情况下，如心脏的彩超，胸片检查，不会发现心包积液。在病理的情况下，心包积液的量会增多，超

　　心包填塞是指心包腔内储积有大量的液体造成的血流动力学异常，是心包腔内的液体过快的增长或者积液量过大，压迫心脏，并且限制心室的舒张和血液充盈的一种疾病。心脏压塞多见的病因包括肿瘤、心包炎、尿毒症、心肌梗死、外伤、心导管操作等。典型的临床症状是全身湿冷、面

　　少量的心包积液没有什么症状，一般多了才会有症状，比如：早期可能表现为胸痛。有的时候甚至会发烧、呼吸困难、胸闷、憋气，当然有的还有其他的症状，比如：感觉到心慌、心悸、心跳加快等，有的可能还是有其他的这个方面的表现，比如：腹胀、胸痛放射到背上痛。有的人活动

　　心包积液，多见的体征包括以下几种。心脏方面可能会表现出心音低弱、心浊音界变大、心脏搏动减弱；肺部方面可能会表现出叩诊实音；脉搏方面会表现出脉搏细弱，甚至奇脉；心包积液原因很多包括感染性和非感染性心包积液。感染最多见的是结核性心包炎，非感染性心包积液包括

　　心包积液，多见的原因有结核性心包炎，病毒性心包炎，甲状腺功能减退心包炎，心衰造成的心包积液以及心脏外伤或心肌梗死造成的心包填塞。心包积液的大部分是经过心脏彩超发现的。心脏彩超发现心包有少量积液时，可以先排查一些原因，包括结核性感染的监测，甲状腺功能的检

　　心包是包裹心和出入心的大血管根部纤维浆膜囊。分为内外两层，外层为纤维心包，内层是将浆膜心包。在两层心包之间是心包腔。一般情况下心包腔内有50毫升左右的液体，起到润滑的作用。心包积液是指心包腔内的液体至少大于50毫升，是由各种病理性的因素造成心包炎造成的心包

　　心包疾病或其它病因累及心包可导致心包渗出和心包积液。当积液迅速或积液量达到一定程度时，可导致心输出量和回心血量明显下降而产生临床症状，即心脏压塞。心包积液的治疗，心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段，对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞，应当紧急

　　心包积液可以表现出如下一些症状：第一，胸痛，常常位于心前区或者胸骨后，偶尔可以位于上腹部，胸痛可以放射到颈部，左肩，左臂以及左侧肩胛骨，性质多呈尖锐的锐痛，也可以成闷痛或者压榨样，常常因为咳嗽，深呼吸，体位改变或者吞咽而加重，坐位前倾时可以减轻；第二，

　　心包积液一般是感染因素造成的，结核菌感染，病毒、细菌感染都有可能造成心包积液的，也有的是因为肿瘤造成的或者是化学因素或者是外伤，创伤造成的。为了找到原因一般要做相关检查的，必要时要做心包穿刺，抽取液体做检查，这样就容易确诊。此病容易造成压迫症状，因为积

　　心包少量积液，关键要寻找造成心包积液的原因。临床上心包积液的多见病因分为感染性和非感染性两大类。感染性心包积液，多见的有结核感染、病毒感染、细菌感染、原虫感染等造成的心包积液。非感染性心包积液，多见的包括肿瘤、风湿免疫、结缔组织疾病、心脏损伤或者放射损